Der Einfluss von Private Equity auf die hausärztliche Versorgung

In den letzten Jahren hat sich ein besorgniserregender Trend in der deutschen Gesundheitsversorgung entwickelt: Finanzinvestoren und Private-Equity-Gesellschaften kaufen zunehmend Hausarztpraxen und Medizinische Versorgungszentren (MVZ). Ihr Ziel ist nicht die Verbesserung der medizinischen Versorgung, sondern die Maximierung von Gewinnen. Dies hat weitreichende Folgen für Patienten und die Qualität der medizinischen Grundversorgung.

Gewinnmaximierung statt Patientenwohl

Investorengeführte MVZ konzentrieren sich auf lukrative medizinische Leistungen wie Laboruntersuchungen oder spezielle Behandlungen. Weniger profitable, aber für die Patientenversorgung essentielle Leistungen wie Hausbesuche, Gespräche mit chronisch kranken Patienten oder präventive Maßnahmen werden vernachlässigt. Eine Studie der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) zeigt, dass 73 Prozent der investorengeführten Hausarzt-MVZ nicht die volle hausärztliche Leistungsbreite anbieten. Patienten müssen daher oft einen zweiten Hausarzt aufsuchen, um eine umfassende Versorgung zu erhalten.

Intransparente Eigentümerstrukturen und ihre Folgen

Die Eigentümerstrukturen vieler MVZ sind komplex und intransparent. Oft verstecken sich Private-Equity-Gesellschaften hinter verschachtelten Firmenkonstruktionen, die bis ins Ausland reichen. Diese Intransparenz erschwert es, die tatsächlichen Entscheidungsträger zu identifizieren und ihre Einflussnahme auf die medizinische Versorgung zu kontrollieren. Die KVB-Studie zeigt, dass diese Strukturen systematisch genutzt werden, um gewinnbringende Leistungen zu priorisieren – oft zulasten der Patienten.

Druck auf angestellte Ärzte

Ärzte, die in investorengeführten MVZ arbeiten, berichten von einem enormen Druck, gewinnbringende Leistungen zu erbringen. Laut Aussagen gegenüber dem ARD-Magazin Plusminus wird von ihnen erwartet, eine EBITDA-Marge von fünf bis zehn Prozent zu erwirtschaften. Dies führt dazu, dass medizinische Entscheidungen zunehmend von wirtschaftlichen Interessen geleitet werden. Ein Beispiel: Eine ältere Patientin sollte eine graue Star-Operation erhalten, obwohl diese medizinisch nicht notwendig war. Solche Fälle zeigen, wie die Unabhängigkeit ärztlicher Entscheidungen durch Renditeziele untergraben wird.

Regionale Konzentration und Versorgungsrisiken

Investorengeführte MVZ konzentrieren sich vor allem auf Ballungsräume, wo sie hohe Patientenzahlen und damit hohe Einnahmen erwarten können. Ländliche Regionen bleiben oft unversorgt. Diese regionale Konzentration birgt erhebliche Risiken: Sollte ein großer MVZ-Betreiber insolvent werden, könnte dies zu einem flächendeckenden Ausfall der ambulanten Versorgung führen, den das Gesundheitssystem nicht auffangen kann. Zudem fehlt den Patienten in solchen Regionen die Möglichkeit, eine Zweitmeinung einzuholen.

Forderungen nach politischer Regulierung

Angesichts dieser Entwicklungen fordern die KVB und viele Hausärzte ein bundesweites MVZ-Transparenzregister sowie ein MVZ-Regulierungsgesetz, wie es im Koalitionsvertrag vereinbart wurde. Ein Transparenzregister würde es Patienten ermöglichen, die Eigentümerstrukturen der MVZ zu erkennen und informierte Entscheidungen über ihre medizinische Versorgung zu treffen. Zudem braucht es strengere Regeln, um sicherzustellen, dass die medizinische Versorgung nicht durch wirtschaftliche Interessen beeinträchtigt wird. Die Politik muss endlich handeln, um die medizinische Grundversorgung in Deutschland zu schützen.